咳嗽是常见的呼吸道症状，通常一周左右可缓解，但反复发作的咳嗽不仅影响生活，还可能暗藏健康隐患。30岁的黄女士（化名）就经历了这样一场揪心的求医历程。

咳嗽反复难愈，肺结节引发担忧

年关团圆之际，黄女士却因持续咳嗽寝食难安。起初，她在当地医院被诊断为流感，治疗后症状短暂缓解，但不久咳嗽再度加重，甚至夜间剧烈咳嗽难以入睡。进一步检查发现右肺下叶存在26mm×16mm的不规则实性结节，边缘毛糙并伴有磨玻璃影，这让全家陷入焦虑。

精准诊疗揪出“真凶”：隐球菌感染

为明确病因，黄女士慕名前往梅州谷城医院呼吸与危重症医学科就诊。主任医师杨艳荣接诊后，结合胸部CT特征（结节形态不规则、周围磨玻璃影）及病史，高度怀疑隐球菌感染，并建议住院完善支气管镜检查。

支气管镜检查通过鼻腔将前端带摄像头的软管深入气道，直接观察病变并获取肺泡灌洗液样本。检查结果显示，黄女士的肺泡灌洗液中检出新型隐球菌，新型隐球菌荚膜抗原检测亦呈阳性，最终确诊为隐球菌肺炎。经规范抗真菌治疗，黄女士咳嗽明显减轻，夜间睡眠改善，复查CT显示结节缩小。

科普时间：认识隐球菌肺炎

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什么是隐球菌肺炎？

隐球菌肺炎（pulmonary cryptococcosis）是由新型隐球菌（一种有荚膜包绕的酵母菌）感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。

新型隐球菌广泛分布于自然环境中，如鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜等。通常，这种真菌不寄生于人体，但当人体免疫功能低下时，如过度劳累、患有艾滋病或其他免疫缺损的慢性病，吸入真菌后可能在肺内形成病灶，进而引发隐球菌肺炎。

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得了隐球菌肺炎会有哪些症状？

隐球菌肺炎的临床表现多样，轻重不一。多数患者在肺部隐球菌感染的初期可无症状，少数患者可能出现低热、轻咳、咳黏液痰等症状，偶有胸膜炎症状。在免疫功能重度受损的患者中，可能发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。此外，隐球菌肺炎还可能侵犯中枢神经系统，引发脑膜脑炎等症状。

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得了隐球菌肺炎怎么确诊呢？

医生诊断隐球菌肺炎主要依据临床表现、影像学检查及病原学检查。

• 临床表现：患者出现咳嗽、咳痰、低热、胸痛、乏力、体重减轻等症状时，应高度怀疑隐球菌肺炎。

• 影像学检查：胸部X线或胸部CT检查可能显示胸膜下结节或团块、单发或多发、边缘光整、常有空洞形成等特征。

• 病原学检查：如经皮肺穿刺活检、细针抽吸组织标本或经纤维支气管镜获取标本，镜检和（或）培养出新型隐球菌则具有诊断价值。

专家提醒

杨艳荣主任表示，隐球菌感染是比较少见的呼吸道疾病，喂养鸽子，或者家中环境不洁，容易感染隐球菌，免疫力低下的老年人更要注意。大家要注意个人卫生，远离被鸽子粪等污染的环境，如果需要在这种环境中工作，也要积极佩戴口罩，减少感染机会，大家也可以通过合理膳食、适量运动、规律作息等增强抵抗力。如果感染了隐球菌，大家也不用担心，只要到正规的医疗机构就诊，大部分患者都能得到很好的治疗效果。

随着胸部CT的普及，人们对健康的重视，肺结节的人群也越来越多，梅州谷城医院呼吸科通过多学科会诊，在肺结节诊断方面积累了丰富的临床经验，为众多肺结节患者的健康保驾护航。

关于梅州谷城医院呼吸与危重症医学科

梅州谷城医院呼吸与危重症医学科住院部位于1号楼10楼，床位41张，设有VIP病房、抢救病房等。呼吸内科门诊位于1号楼2楼，含专家门诊、普通门诊及肺功能室等。

现有设备

•奥林巴斯（OLympus）BF-1TQ290、BF-Q290全套电子支气管镜；

•耶格全套肺功能仪；

•多导睡眠监测系统；

•科曼高端无创呼吸机及迈瑞有创呼吸机；

•经鼻高流量湿化氧疗仪；

•GE有创呼吸机。

技术优势

内科胸腔镜的检查及治疗

专科特色

•电子支气管镜技术：诊断技术：粘膜活检术，刷检术，肺泡灌洗术，经支气管镜肺活检，经支气管镜针吸活检等；内镜介入治疗方法：机械切除，消融，镜下止血，球囊扩张及支架等；内科胸腔镜检查及治疗；

•有创及无创呼吸机辅助通气技术；

•经鼻高流量湿化氧疗技术；

•肺通气功能检查，支气管舒张试验，支气管激发试验，肺弥散功能检测，呼出气一氧化氮检测技术；

•多导睡眠监测；

•呼吸康复技术。

可开展诊疗项目

•慢性气道性疾病：慢性阻塞性肺疾病 ，支气管哮喘，支气管扩张症，睡眠呼吸暂停综合征；

•感染性疾病：各种类型肺炎，包括细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎；肺脓肿；脓胸；肺结核；结核性胸膜炎等；

•肿瘤性疾病：原发性支气管肺癌，恶性胸腔积液，胸膜间皮瘤等；

•非感染非肿瘤性疾病：气胸，肺栓塞，肺血管疾病，间质性肺疾病，急性呼吸窘迫综合征，肺结节等；

•各种系统性疑难杂症：发热待查，风湿免疫性疾病相关肺损害。

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