“两热”来袭!登革热、基孔肯雅热究竟该如何区分?

夏秋季雨水充沛、气温偏高,白纹伊蚊(花蚊子)进入活跃期。登革热、基孔肯雅热两种蚊媒传染病进入高发阶段。二者由同一种蚊子传播,初期症状十分相似,极易混淆。我院急诊科提醒广大群众朋友:认清两种疾病特点,早识别、早就医、早防护。
同源传播
认识“花蚊子”带来的两种传染病
登革热与基孔肯雅热,传播媒介均为白纹伊蚊(花斑蚊),蚊虫叮咬患者后携带病毒,再叮咬健康人群造成感染,人与人之间一般不会直接传染。

人群普遍易感,老人、儿童、孕产妇、慢性病患者风险更高:
1
登革热
登革病毒感染,存在4种血清型,得过一种仍可能再次感染其他亚型,二次感染更容易发展为重症。
2
基孔肯雅热
基孔肯雅热病毒感染,仅有单一血清型,痊愈后一般可获得持久免疫力。
核心区分要点
相似症状,各有特征
登革热:高热、全身酸痛,警惕出血风险
突发高热,体温可达39~40℃,持续3~7天,部分人出现“双峰热”;
典型三痛:剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节酸痛;
三红:面部、颈部、胸部潮红,病程中可出现皮疹;
存在出血倾向:牙龈出血、流鼻血、皮下瘀斑、便血等;重症可出现血浆渗漏、休克、多器官损伤,危及生命。
登革热重症预警(出现请立即前往急诊)
持续剧烈腹痛、反复呕吐、口鼻出血、乏力嗜睡、四肢湿冷、尿量明显减少。

基孔肯雅热:难以忍受的持续性关节剧痛
急性起病,多以中低热,部分人群出现高热;
标志性特征:对称性小关节剧痛,主要侵犯手指、手腕、脚踝、脚趾,关节肿痛僵硬,严重时无法握拳、行走。急性期过后,不少患者关节隐痛、僵硬持续数月;
发病2~5天,躯干、四肢出现瘙痒性斑丘疹;
出血症状少见,绝多数为轻症,极少发生危重休克。
出现疑似症状
应当怎么做
及时就诊
近期有户外活动、被蚊虫叮咬史,或突发发热、关节痛、皮疹,请尽快就医,急诊科可完善相关筛查,明确区分两种疾病。
居家注意事项
发病期间做好防蚊隔离,避免继续被蚊子叮咬,防止病毒扩散;充分休息、补水,不要自行大量服用退烧药。
重要禁忌
不要盲目服用阿司匹林等药物,容易增加出血风险;症状好转也不可掉以轻心,密切观察身体变化。
预防是关键
做好这几点,远离蚊媒传染病
01
清理积水,消灭蚊虫孳生地
翻盆倒柜,清理花盆托盘、水桶、闲置容器积水;定期换水家养绿植,不给伊蚊产卵机会。
02
个人防蚊防护
清晨、傍晚蚊虫活跃时段减少户外逗留;外出穿着长袖长裤,皮肤外露部位规范涂抹驱蚊剂。
03
居家防蚊
安装纱窗、蚊帐;室内使用蚊香、灭蚊产品杀灭成蚊。
急诊科温馨提示
登革热重在防范重症,基孔肯雅热最大困扰是长期关节疼痛。两种疾病暂无特效药,早识别、早检查、对症治疗是关键。如遇突发高烧、全身酸痛、关节剧烈疼痛,请不要拖延,及时到医院就诊。梅州谷城医院急诊科24小时值守,守护区域群众健康。
梅州谷城医院急诊科是医院的重点科室,是医院诊断和抢救急、危、重患者的重要场所,其主要任务是对生命垂危的患者进行诊治。
科室配置:急诊科开放10张多功能急救床位;拼接转运床5张,拥有CASCAP860呼吸机、Mindray 监护仪、雾化器、血氧饱和仪、简易血液、血气分析仪;胸痛三项快速分析仪、心肺腹苏仪、复温仪、排痰机、呼吸湿化治疗仪;超声血流分析仪;洗胃机;除颤仪、床旁超声机、负压救护车等。急救车配置有车载通信设备、药品,先进的转运呼吸机,便捷的吸氧装置、监护仪、除颤仪、心电图机、快速血糖测试仪、吸引器、急救箱等急救设备,完全满足院前急危重病人的抢救及转运要求。

技术优势
1.快速高效的24小时急诊绿色通道:急诊科以院前急救、院内急诊和重症一体化为特色,保证急危重症患者及时有效地进行救治,尽最大可能保障患者的生命安全。
2.特殊患者采取"先诊疗后付费"模式:对急危重、精准扶贫、"三无(无亲人、无钱、无身份证)"等特殊患者,实行无条件优先抢救、优先检查,保证患者在第一时间得到救治。
3.建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、出血中心、腹痛中心等救治单元:打通救治通道,实现从院前急救到院内多学科联合诊疗流程的畅通:
胸痛中心:主要为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸等急性致命性高危胸痛提供早期快速的诊治。胸痛心梗患者10分钟内快速完成心电诊断,15分钟内快速完成血清心肌生物学标记物检测,为早期心肌再灌注治疗赢得宝贵时间。
卒中中心:优化流程,快速诊断,使患者在最短的时间内得到及时救治,最大程度降低致残率和致死率。
创伤中心:创伤患者第一时间得到止血包扎、固定、纠正休克,可进行床边 X 线及重点超声评估,对严重颅脑损伤、外科休克、 MODS 等外科急危重症的紧急监护、高级创伤生命支持( ATLS )治疗等。
腹痛中心:汇聚了急诊科、消化内科、普外科、泌尿外科、肿瘤外科、妇产科等多学科的专家,根据患者的具体病因和病情,快速准确地做出诊断,迅速制定出个性化的治疗方案,对于复杂的腹痛病例,如同时涉及多个器官系统的疾病,各学科专家共同会诊,确保患者在最短时间内得到有效的救治,避免因单一科室的局限性而导致误诊或漏诊。
出血中心:建立了高效的急诊通道和优先诊疗流程,集合了多个相关领域的专家,包括急诊科、消化内科、胃肠、肝胆胰脾外科、介入科为核心,泌尿外科、重症医学科、妇科、产科、手术麻醉科、影像检验科等科室,相互之间紧密协作,为急性出血患者进行全面、精准的诊疗服务,确保患者在最短时间内得到准确诊断和及时治疗,最大程度减少病情延误。
4.多学科联合诊疗救治模式:对疑难病例随时会诊,为急危重患者争取抢救黄金时间,提升急危重症救治能力。
5.急诊和专科一体化:重症医学科( ICU )、骨科、神经外科、神经内科、心血管内科、妇产科、新生儿科等病区作为急诊科的坚强后盾,能够满足各类急危重症患者的救治及后续治疗。
专科特色
主要针对呼吸、心脏骤停、休克、急性中毒、急性胸痛、急性脑卒中、急性创伤及烧伤等急诊的诊治。同时在胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设中为核心科室,并建立了绿色通道,针对急性脑卒中、各种高危胸痛、创伤患者,在短时间内能快速、有效地进行救治。

急诊内科:脑梗死、脑出血、急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、药物中毒、呼吸衰竭、重症肺部感染、哮喘持续状态、恶性心律失常、急性心功能衰竭、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷的抢救及常见病的诊治。
急诊外科:颅脑外伤、胸外伤、肋骨骨折、血气胸、脊柱外伤、四肢外伤、骨盆骨折、各种急腹症(如急性阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石、泌尿系感染、急性胆囊炎、胆囊结石,胆总管结石,急性胰腺炎,消化道穿孔,外伤性腹腔脏器破裂穿孔等)。急诊外科现已开展门急诊手术,可行清创术、脓肿切开引流术、浅表肿物切除术。
同时对各种中毒、突发公共卫生事件等处理有较丰富的经验。
可开展诊疗项目
各种急危重症:如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、腹痛、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛,以及各种过敏性疾病等;
各种创伤、出血、骨折:包括车祸、高空坠落、溺水、触电、热射病等急性意外伤;
各种感染性疾病和急性中毒:如冠心病、心绞痛、急慢性心律失常,以及农药中毒等;
心血管疾病:如高血压、高血压危象、脑血管意外(脑出血、脑梗塞、中风、偏瘫)等;
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷及低血糖昏迷等内分泌疾病。承担120急救工作,提供紧急医疗服务。
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