突破高龄禁区 | 我院为合并多种基础病高龄老人成功实施高难度腹腔镜直肠癌手术
当89岁的老人被确诊为直肠癌伴出血，同时合并腔隙性脑梗死、2型糖尿病、慢性肾功能不全、高血压病3级（极高危）等多种基础疾病时，常规治疗的根治难度陡增，而传统手术方式创伤大、恢复慢，对于身体机能本就衰退的高龄老人而言，手术风险极高，术后还可能出现一系列严重并发症，随时可能危及生命；而当92岁的老人带着直肠恶性肿瘤、多发性肝囊肿、双肾囊肿、肺气肿合并肺大泡、多发腔隙性脑梗死等复杂病症，在病房里对抗病痛时，两份跨越年龄的生命重量，同样叩问着医疗的温度与边界。
在很多人看来，这样的高龄复杂病例或许只能选择保守治疗，但我院普外科医护团队却选择了主动出击——联合多学科诊疗，凭借娴熟的腹腔镜技术，为直肠癌老人制定个性化手术方案，两场关乎生命尊严与人文关怀的医疗行动就此展开！
多学科护航，微创手术重燃曙光
89岁的温爷爷因一天内反复排血样便10余次，且症状持续一月有余，被家人紧急送往我院消化内科就诊。经完善胃肠镜、CT及病理检查，温爷爷被确诊为直肠高中分化腺癌，随后转入普外科治疗。结合温爷爷的病史，普外科迅速组织多学科会诊，神经内科、心血管内科、麻醉科等科室专家齐聚一堂，共同为其制定个性化手术方案。经过反复讨论与评估，最终确定采用腹腔镜下直肠癌根治术——这种微创手术具有创伤小、恢复快等优势，对高龄患者更为友好。手术过程中，我院副院长、肿瘤防治中心学科带头人、普外科主任、主任医师卢钦荣凭借精湛技术与丰富临床经验，带领团队顺利完成这台高难度手术：从精准建立气腹、布局操作孔，到裸化血管、清扫淋巴结、离断肠管，再到完成肠管吻合，每一步操作都精准稳妥，最终成功切除腹膜返折上方约6*4cm的肿瘤，术中出血仅约10ml。
综合化施治，温情式守护全程
92岁的陈奶奶因反复腹痛、大便性状改变，每日排便20余次且便中带粘液、鲜血，前往我院普外科就诊。肠镜及腹部增强CT检查提示直肠上段肿瘤，综合评估肿瘤CT预分期为T4NxM0。可以手术治疗。
鉴于陈奶奶年事已高且病情复杂，我院普外科迅速组织多学科会诊，医学影像中心、肿瘤科、神经内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多科室专家齐聚，共同评估手术风险并制定详细的处理预案。经充分讨论，专家团队一致认为腹腔镜下手术方案创伤小、恢复快，更适合高龄患者，最终决定为陈奶奶实施“腹腔镜下直肠癌根治术”。我院副院长、肿瘤防治中心学科带头人、普外科主任、主任医师卢钦荣带领手术团队，在不到3小时内成功完成了这台手术。
技术破局：
腹腔镜微创术
为超高龄肠癌患者打开生机
我院成功救治多位85岁以上超高龄肠癌患者，核心在于腹腔镜微创技术的卓越优势及其在我院MDT（多学科诊疗）模式下的完美应用
创伤小，耐受佳：
相比传统开腹大手术，腹腔镜仅需数个微小切口，显著降低手术打击，极大提高了身体机能衰退的高龄患者对手术的耐受性。
恢复快，痛苦轻：
微创操作极大减轻了术后疼痛，患者能更早下床活动，有效预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，加速康复进程。多位患者术后短时间内即能转回普通病房甚至快速出院。
视野清，操作精：
高清腹腔镜系统拥有放大、清晰的视野，配合我院术者精湛的手术技艺，确保肿瘤精准根治性切除和淋巴结清扫，同时最大限度保护周围正常组织。
MDT全程护航，筑牢安全防线：
针对每位高龄患者复杂的基础疾病（如高血压、冠心病、糖尿病等），术前均组织内分泌科、麻醉科、神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、营养科等多学科专家进行MDT讨论，全面评估风险，制定个体化手术及围手术期管理方案，包括心肺功能优化、营养支持、基础疾病调控等。
高龄绝非禁区
微创引领高龄肿瘤治疗新方向
卢钦荣
副院长
肿瘤防治中心
学科带头人
普外科主任
主任医师
高龄本身并非手术的绝对禁忌！本文案例充分展现了腹腔镜微创技术在高龄结直肠癌治疗中的巨大价值和广阔前景。随着医学技术的持续进步，微创手术将为越来越多的高龄患者带来治愈希望，显著提升其生存质量和生命尊严，依托多学科团队（MDT），对患者全身状况、肿瘤特点、合并症等进行全面、精准的个体化评估，制定最优治疗方案。
关于梅州谷城医院
普外科
梅州谷城医院是集医、教、研为一体的综合三级医院，配备有国内先进诊疗设备，在肝胆胰外科（胆结石）、胃肠疝外科(痔疮)、颈甲乳血管外科等领域形成具有专科特色的诊疗方案和临床路径。
普通外科现有床位28张，医护人员20人，高级职称2人，中级职称5人，初级职称1人。
现在可以正常开展普外科诊疗服务，开展范围:
时间：每天8:00-12:00，14:30-17:30
地点：1号楼2楼42号诊室
范围：肝胆胰外科(胆结石)、胃肠疝外科(痔疮)、颈甲乳血管外科等方面的疾病。
专家简介
学术任职：
2025年度梅州市劳动模范
2025年度岭南名医
2022年度梅州市好医生
广东省器官医学与技术学会肿瘤介入专业委员会副主任委员
世界中医药联合会肿瘤整合委员会委员
中国抗癌协会介入医学临床研究专家委员会委员
广东省抗癌协会肿瘤微创介入委员会常委
广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专业委员会常务委员
梅州市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员
论文及科研成果：
发布国家级核心期刊发表论文多篇，主持市级科技立项多项
擅长：
肿瘤外(甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰脾等腔镜手术、开放手术);肿瘤内(常见恶性肿瘤的化疗、免疫、靶向、内分泌治疗);介入消融(甲状腺、肺结节、肝癌、子宫肌瘤、前列腺增生下肢静脉曲张微波消融);各类活检、囊肿硬化、置管引流。出血介入止血栓塞、支架植入、腹腔热灌注、毫米波等。
学术任职：
广东省基层医药学会甲状腺外科专业委员会委员
广东省医师协会肿瘤外科分会委员
广东省医学教育协会甲状腺专业委员会委员
广东省医师协会胸外科医师分会加速康复专业组组员
梅州市乳腺专业委员会委员
梅州市胃肠外科专业委员会委员
擅长：
能熟练完成各种甲状腺手术(甲亢、甲状腺癌、结节性甲状腺肿瘤);能熟练完成颈淋巴结清扫术;主刀完成各种甲状腺手术超过3000例;能熟练主刀完成乳腺癌改良根治术、乳腺良性结节的微创旋切术治疗。
学术任职：
中国抗癌协会肿瘤胃病学委员会会员
广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会委员
2023年度优秀青年医师和先进工作者
擅长：
腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、消化道穿孔修补术、胆囊切除术等腹部微创手术；胃肠恶性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。肛周脓肿、痔疮、肛瘘等肛肠手术。
学术任职：
中山市医学会肝胆外科学会会员
中山市医学会胃肠外科学会会员
中山市医学会微创学会会员
中山市医学会肿瘤外科学会会员
擅长：
腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝囊肿切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术等。
擅长：
可常规开展普外科、泌尿外科常见病及多发病的规范治疗，如甲状腺疾病、乳腺疾病、阑尾炎、胆囊结石胆囊炎、胰腺炎、消化道肿瘤、腹外疝、肠梗阻、腹部损伤、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系感染、周围血管疾病等，尤其擅长微创手术治疗，如:经腹腔镜阑尾切除术、经腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下肝囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、小儿腹腔镜疝修补术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜激光碎石取石术、经尿道前列腺电切术等。
擅长：
能独立完成各类复杂操作，主要包括:
1、穿刺活检:全身各部位实体肿瘤的精准穿刺活检。
2、置管引流:肝肾脓肿、胸腹水等穿刺置管引流术。
3、硬化治疗:肝、肾囊肿及其他部位囊肿的硬化治疗。
4、通道建立:输液港植入、中心静脉置管等血管通路建立。
5、肿瘤消融:擅长在超声引导下，对乳腺、甲状腺等部位的实体肿瘤进行微波消融治疗。
6、乳腺麦默通微创手术，甲状腺乳腺以及血管的外科手术。
擅长：
擅长外科常见病及多发病的规范治疗，如甲状腺疾病、乳腺疾病，血管疝相关疾病，急腹症如阑尾炎、胆囊结石胆囊炎，胰腺炎、消化道穿孔等。可完成:乳腺微创旋切术，浅表肿物切除术，甲状腺相关手术、腹腔镜阑尾切除手术等。主要擅长乳腺、甲状腺、腹腔相关疾患及其手术治疗。
