不开刀、不切除：子宫肌瘤的微创“隐形手术”：超声引导下微波消融术
梅州谷城医院
2026-05-26
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子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。育龄女性中发病率可高达25%。部分患者会出现月经量及经期改变、下腹坠胀、尿频甚至不孕等症状，严重影响患者的生活质量。
过去针对子宫肌肌瘤的治疗多以开刀切除肌瘤甚至全切子宫为主。不仅创伤大、恢复周期长，还会对患者的生理和心理造成双重负担。
随着微创诊疗技术的快速发展，子宫肌瘤的治疗已经进入“微无创”时代。微波消融术就是其中的代表性技术。该技术仅通过毫米级的穿刺针进入病灶，在影像设备的实时引导下，利用微波的热效应使肌瘤组织凝固坏死，后续坏死组织会被机体自然吸收或排出，既能精准消除病灶，又能完整保留子宫的生理功能。兼具创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优势，为有保宫需求、不耐受开刀手术的患者提供了更优选择。
患者郑女士(化名)今年38岁。8年前体检时发现子宫肿物。因当时肌瘤较小而未进行处理。后续复查中发现肌瘤逐年增大。现因出现右下腹偶有疼痛、月经量减少、经期缩短至我院检查。 MRI提示子宫前壁内见多个大小不等类圆形结节，其中较大病灶大小约5.9cm×3.9cm×3.3cm。由于瘤体较大，已导致膀胱上壁受到压迫。
△术前MRI
子宫不仅是孕育生命的器官，更与女性内分泌调节息息相关，切除子宫对女性的身心影响不言而喻。而郑女士暂未生育，既不想在肚皮上留下伤疤，又不想承受手术切除带来的较大创伤。结合郑女士的意愿，超声医学科、介入超声门诊龚念梅主任、主任医师详细与郑女士交代了病情、治疗方案与风险，决定在超声引导下行子宫肌瘤微波消融术。
子宫不仅是孕育生命的器官，更与女性内分泌调节息息相关，切除子宫对女性的身心影响不言而喻。结合郑女士的意愿，超声医学科、介入超声门诊龚念梅主任、主任医师详细与郑女士交代了病情、治疗方案与风险，决定在超声引导下行子宫肌瘤微波消融术。
△消融布针
从术前的精准影像学评估，确定子宫肌瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，到术中在超声实时引导下，通过人工腹水保护周围肠管、卵巢及膀胱等脏器，精准的将消融针穿刺至子宫肌瘤瘤体内，释放能量使肌瘤组织发生凝固性坏死，再到术中超声造影下评估消融效果，每一个步骤都严谨细致。
△消融术中
整个手术过程顺利，术中即刻超声造影评估显示肌瘤区域没有血流灌注，原本的活性组织已完全凝固坏死。麻醉苏醒后，郑女士即可下地活动，正常饮食，无下腹痛，阴道流血等不适。观察一天无异常便办理了出院。
子宫肌瘤微波消融术是指在超声引导下经过皮肤或者是阴道等自然腔道，将消融针穿刺到子宫肌瘤内部。然后在超声的实时监控下，利用针尖释放的能量，对肿瘤进行热损毁，使肌瘤组织发生凝固性坏死。而后坏死组织随着机体的吸收或通过自然通道的排出，逐渐地缩小，而达到治疗目的。
·创伤小，只有牙签直径的针眼。
·保留子宫，不影响患者月经周期，不影响患者卵巢功能。
·直接针对病灶治疗，对周围子宫肌组织及子宫内膜无损伤。
·治疗过程安全，消融时间仅需几分钟。
·手术创伤小，前后只需要住院2天，术后恢复快，不影响正常工作生活。
·术后患者痛苦极少。
·临床效果好，消融后的坏死组织可被机体逐渐吸收或排除体外。
·可缓解痛经、贫血、尿频、尿急、便秘等临床症状，明显改善患者的生活质量。
超声医学科位于梅州谷城医院2号楼2楼，占地面积1331平方米，超声医学科共有12个诊室，1个介入超声手术室。有腹部、心血管、浅表、妇产、肌骨、介入等多个亚专业组，常规开展涵盖全身各系统的超声检查及超声造影项目，以及超声引导下的各级各类介入性手术及微创手术。可以提供胎儿四维筛查、子宫输卵管超声造影、盆底超声、成人及小儿心脏检查、囊肿硬化治疗、甲状腺和乳腺结节消融治疗、子宫肌瘤消融治疗、肝癌消融治疗等。超声介入门诊时间为：周一至周五8:00-12:00，14:30-18：00；周六8:00-12:00。梅州谷城医院超声医学科/介入超声门诊
行政主任
擅长：
超声介入下各种微创治疗:良恶性肿瘤消融治疗:肝、肾、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、子宫、淋巴结等肿瘤消融；囊肿硬化治疗：肝、肾、卵巢、盆腔、甲状腺、纵膈、肠系膜等各部位囊肿硬化治疗；置管引流:胆管、胆囊、血管、各部位积液、囊肿、血肿、脓肿等置管及引流;穿刺活检:肝、肾、肺、甲状腺、乳腺、前列腺、淋巴结、子宫、卵巢、胃肠等部位肿瘤穿刺活检；肌骨神经介入治疗；其他:超声引导下球囊扩张术、血管瘤硬化治疗、异位妊娠介入治疗等。
