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深耕脊柱重症救治 | 我院骨科常规开展高难度颈椎ACCF手术

梅州谷城医院 2026-08-22 22


颈椎病

是临床上常见的退行性疾病

是中老年群体高发的疾病

早期通常会出现颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状

不少患者会误以为是劳累、普通腰颈酸痛而拖延干预

随着病程进展

椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等多重退变持续加重

严重者会出现行走不稳、双手笨拙、握力下降

甚至大小便功能障碍、肢体瘫痪

不仅大幅降低晚年生活质量

还可能因突发摔倒诱发二次损伤


案例回顾

2025年7月,77岁的李奶奶因头晕、右侧肢体麻木、上肢持物不稳、行走困难、颈部酸痛、双下肢麻木等症状到我院进行就诊。骨科学科带头人兼主任、主任医师王兆杰接诊后结合详细体格查体、颈椎腰椎影像学结果,最终明确诊断为混合型颈椎病伴颈椎管狭窄、腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄、脊髓损伤、胸12椎体骨质疏松性病理性骨折、陈旧性脑梗死、高血压病3级(极高危)等多系统复杂合并症。

△术前颈6/7椎间盘突出

考虑到患者高龄、基础病多,同时存在颈腰两处椎管狭窄压迫神经的高危情况,单纯保守治疗已无法逆转神经受压状态,甚至可能突发急性脊髓瘫痪风险,在充分和家属沟通手术获益与风险、确认家属强烈的手术治疗意愿后,王兆杰主任第一时间牵头组织多学科术前讨论会,联合麻醉科、心血管内科、神经内科逐一排查手术风险点,为患者定制个体化麻醉方案、术中生命体征保障预案,同步完成血压调控、骨密度优化等术前准备工作。

在麻醉手术中心团队的全程精准护航下,王兆杰主任带领手术团队顺利完成颈6/7椎体颈椎前路椎间盘摘除+椎体次全切+椎体间植骨融合术(ACCF),术中全程精细操作,在彻底解除脊髓前方压迫的同时,最大程度降低对周围血管、神经的干扰,整台手术出血少、生命体征平稳,耗时远低于同类手术平均时长。


△术后颈椎减压理想、内固定牢固


术后,患者头晕症状当天就得到明显缓解,右侧肢体的紧绷麻木感大幅消退。

针对这类合并多系统基础病的高龄复杂颈腰椎病患者,我院骨科依托多学科协作诊疗模式,打破单一科室的诊疗局限,从术前风险预判、术中精准操作到术后个体化康复全流程闭环管理,在保障医疗安全的前提下,帮高龄患者重新找回高质量的晚年生活。


关于颈椎病,有哪些类型?

脊髓型颈椎病

1

四肢麻软、走路发飘、精细动作失灵,是颈椎病里的高风险“隐形杀手”,隐匿性强、致残率高


神经根型颈椎病

2

单侧/双侧上肢疼麻、乏力


交感型颈椎病

3

出汗异常、心慌心律不稳、头晕眼花等自主神经紊乱表现


椎动脉型颈椎病

4

转头诱发的眩晕、头痛,伴耳鸣、听力/视力下降


混合型颈椎病

5

同时兼具以上至少两类颈椎病的症状


关于ACCF的优势

·手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓

·可同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素

·术后功能受到的干扰小,恢复快


适用病症

·脊髓型颈椎病

·持续性神经根性颈椎病

·颈椎后纵韧带骨化致脊髓/神经压迫

·外伤性颈椎失稳

·颈椎后凸畸形进行性加重     


关于梅州谷城医院骨科


梅州谷城医院骨科是医院重点学科之一,集医疗、教学、科研于一体,汇集了关节外科、脊柱外科、创伤外科、手足外科、运动医学科暨显微镜、关节镜、脊柱内镜微创手术等骨科多个亚专科的专家资源,其中有的专家已经从医40多年,具有丰富的临床经验,且到过美国、德国、日本、韩国等发达国家做过访问学者。科室也拥有先进的监护、抢救、康复、检查和治疗设备,高新、微创技术特色明显,能以优质的服务、低廉的收费、高超的医术为每一位来骨科就诊的患者提供全面、专业、满意的医疗服务。

科室人员基础理论扎实、临床经验丰富,有长期的医、教、研综合能力和团队协作精神,许多是在国内、广东省享有较高声誉的骨科疾病诊治专家。其中拥有教授、医学博士、硕士研究生导师1人,主任医师3人,副主任医师1人,主治医师和住院医师5人。

现有设备

科室拥有目前世界上最先进的进口C臂机、进口关节镜、进口椎间孔镜、进口手术显微镜、进口超声骨刀、骨科动力系统、进口全身双能骨密度仪、智能化3.0T核磁共振及256排螺旋CT、彩超、DSA数字减影仪及造影等大型医疗设备及持续被动上下肢关节活动器、预防深静脉血栓气压泵治疗仪、冲击波疼痛治疗仪、中频脉冲疼痛治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪等国内外先进康复医疗设备。

技术优势

科室目前熟练开展四肢骨折及脱位、肢(指)体离断、关节韧带损伤、软骨损伤、肩袖损伤、周围神经损伤、脊柱骨折与脊髓损伤、骨盆及髋臼骨折、股骨头缺血坏死、关节病、骨髓炎、风湿、类风湿及化脓性关节炎、骨与关节结核、肢体畸形矫形、颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂及滑脱、骨良恶性肿瘤、骨质疏松症等疾病的药物及手术治疗。关节疾病及关节置换数量增长迅速,并成功开展了多种复杂关节疾病的高难度关节置换手术和返修手术;还能开展计算机辅助设计和先进的三D打印模型、导板等个性化关节置换术;“外科术后加速康复技术(ERAS)”更是受到患者及家人的赞誉,使关节置换病人手术疼痛大大减轻,功能恢复迅速,在术后当天或1天后既能下地活动,树立了过硬的品牌。微创关节镜技术应用治疗关节韧带、半月板、软骨、肩袖损伤等发展迅速,尤其是肩关节镜及踝关节镜等新技术的开展,占领着该专业在本地区的前沿领域。如关节镜下全内缝合膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤翻修术,盂唇撕裂、肩袖损伤缝合、距腓前韧带修复重建等手术。尤其是关节镜辅助下复位固定关节内骨折较传统开放手术具有创伤小、痛苦少、恢复快的极大优势;还能开展PRP/利用脂肪源性干细胞治疗关节内疾病等先进技术,形成了优势特色专科。

另外微创脊柱外科技术(minimally invasive spine surgery)在脊柱专科也得到了广泛应用,采用微小切口或穿刺通道,运用显微镜或脊柱内镜装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,使用各种微型的手动或电动器械和器材,以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、颈椎病减压融合内固定术、经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术(外侧入路、板间入路)、Mis-TLIF、骨质疏松性骨折经皮椎体成形术(PVP、PKP)、经皮椎弓根内固定术、单侧双通道脊柱内镜术等。骨质疏松症及股骨头缺血坏死的个性化和规范诊治及科研工作也走在了同级医院的前列,赢得了国内同行的肯定。针对股骨头缺血性坏死的不同时期采取个体化治疗,阻止股骨头坏死进展,分别采用髓芯减压、病灶清除+植骨、带血管蒂的骨膜瓣或骨瓣转位、游离骨移植等方法治疗。针对骨质疏松性脊柱骨折和髋周骨折的经皮椎体成形术、微创内固定、小切口关节置换等治疗新技术,都取得了良好临床效果。

专业特色

1.各种关节疾病诊治及关节置换手术疗效优良,并成功开展了多种复杂关节疾病的高难度关节置换手术和返修手术;还能开展计算机辅助设计和先进的三D打印模型、导板等个性化关节置换术。

2.“外科术后加速康复技术”(ERAS)受到患者及家人的赞誉,使骨科手术病人疼痛大大减轻,功能恢复迅速,在术后当天或1天后既能下地活动,在当地享有盛誉。

3.微创关节镜技术应用治疗膝关节韧带、半月板、软骨、肩袖、踝关节损伤等特色技术,具有切口小、组织创伤少、术后功能恢复快的优势。尤其是肩关节镜及踝关节镜等新技术的开展,占领着该专业在本地区的前沿领域。如关节镜下全内缝合膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤翻修术,盂唇撕裂、肩袖损伤缝合、距腓前韧带修复重建等手术。

4.微创脊柱外科技术(minimally invasive spine surgery)在脊柱疾病采用微小切口或穿刺通道,运用显微镜或脊柱内镜装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,使用各种微型的手动或电动器械和器材,以达到比传统的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、颈椎病减压融合内固定术、经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术(外侧入路、板间入路)、Mis-TLIF、骨质疏松性骨折经皮椎体成形术(PVP、PKP)、经皮椎弓根内固定术、单侧双通道脊柱内镜术等。

5.骨质疏松症及股骨头缺血坏死的个性化和规范诊治及科研工作也走在了同级医院的前列,赢得了国内同行的肯定。针对股骨头缺血性坏死的不同时期采取个体化治疗,阻止股骨头坏死进展等,分别采用髓芯减压、病灶清除+植骨、带血管蒂的骨膜瓣或骨瓣转位、游离骨移植等方法治疗,取得了良好的临床疗效。针对骨质疏松及骨折病理机制及防治研究,微创手术,如经皮椎体成形术、PFNa内固定术、小切口关节置换手术等。

6.现临床研究的重点是干细胞生物治疗技术、利用软骨组织工程修复关节软骨缺损,其中多项新技术属于国际或国内领先水平。

可开展诊疗项目

四肢骨折及脱位、断指(肢)、关节韧带损伤、软骨损伤、肩袖损伤、周围神经损伤、脊柱骨折与脊髓神经损伤、髋周骨折、骨盆及髋臼骨折、股骨头缺血坏死、关节病、骨髓炎、风湿、类风湿及化脓性关节炎、骨与关节结核、肢体及脊柱畸形矫形、颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂及滑脱、骨良恶性肿瘤、骨质疏松症及骨质疏松性骨折等疾病的药物、细胞生物技术、常规手术及各种微创手术治疗。

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专家简介




王兆杰



梅州谷城医院骨科

学科带头人兼行政主任

主任医师

擅长:

四肢骨折及脱位、断指(肢)、关节韧带损伤、软骨损伤、肩袖损伤、周围神经损伤、脊柱骨折与脊髓神经损伤、髋周骨折、骨盆及髋臼骨折、股骨头缺血坏死、关节病、骨髓炎、风湿、类风湿及化脓性关节炎、骨与关节结核、肢体及脊柱畸形矫形、颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂及滑脱、骨良恶性肿瘤、骨质疏松症及骨质疏松性骨折等疾病的药物、细胞生物技术、常规手术及各种微创手术治疗。尤其擅长初次关节置换、多种复杂关节疾病的高难度关节置换手术和返修手术;计算机辅助设计和先进的三D打印模型、导板等个性化关节置换术;“外科术后加速康复技术(ERAS)”更是受到患者及家人的赞誉,使手术疼痛大大减轻,功能恢复迅速,在术后当天或1天后既能下地活动,树立了过硬的品牌。还擅长微创关节镜技术应用治疗关节韧带、软骨损伤等修复重建手术。另外擅长微创脊柱外科技术包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、颈椎病减压融合内固定术、经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术(外侧入路、板间入路)、Mis-TLIF、经皮椎弓根内固定术、单侧双通道脊柱内镜术等。骨质疏松症及股骨头缺血坏死的个性化和规范诊治及科研工作也赢得了国内同行的肯定。针对股骨头缺血性坏死的不同时期采取个体化治疗,阻止股骨头坏死进展,分别采用髓芯减压、病灶清除+植骨、带血管蒂的骨膜瓣或骨瓣转位、游离骨移植等方法治疗。针对骨质疏松性脊柱骨折和髋周骨折的经皮椎体成形术、微创内固定、小切口关节置换等治疗新技术,都取得了良好临床效果。



贾东林



梅州谷城医院骨科
副主任医师

擅长:

从事骨科临床工作二十余年,熟悉骨科常见病与多发病如颈肩、腰腿痛的诊治,擅长骨与关节损伤的微创及开放手术治疗,对复杂骨折的手术治疗及严重的组织损伤的修复具有一定的造诣。



张伟才



梅州谷城医院骨科

主治医师

擅长:

四肢骨折、骨盆骨折微创手术治疗;断肢(指)再植;创面带蒂及游离皮瓣修复;周围神经损伤修复重建。



张建军



梅州谷城医院骨科
主治医师

擅长:

各类四肢创伤性骨折的诊治及手术治疗,以及对脊柱类疾病的诊治及微创手术治疗。





李景涛



梅州谷城医院骨科
主治医师

擅长:

对四肢创伤、脊柱骨折、椎间盘突出及关节骨病等的诊断及治疗有丰富的经验。能协助上级医师完成四级手术,对骨科常见骨病也有丰富的诊疗经验,擅长四肢创伤疾病的诊疗。

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文字/编辑:李子嫄
后期/封面:李奕栋
初审:李文敏
审核:贾东林
核定发布:李刚



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