精准微创根治小肝癌｜我院常规开展人工辅助肝癌微波消融术
梅州谷城医院
2026-09-28
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肝癌是常见的恶性肿瘤之一，多数继发于慢性乙型肝炎，隐匿性强、进展较快。对于早期发现的小肝癌，微波消融微创治疗创伤小、恢复快、疗效确切，是目前优选的根治性治疗方式。
但部分肝脏肿瘤紧邻胃、肠等重要脏器，消融高温易造成周围组织损伤，对手术精准度、安全性要求极高。近日，我院超声医学科介入超声组精准评估、攻坚克难，成功为一名特殊位置早期小肝癌患者，实施超声引导下人工辅助肝肿瘤微波消融术。微创精准灭活肿瘤，帮助患者摆脱病痛困扰。
60岁的郑伯（化名）既往有慢性乙型肝炎病史。外院检查发现肝占位性病变，为求进一步诊治至我院肝病内科求诊。
入院检查完善肿瘤标志物、肝脏增强磁共振、超声造影等系列检查。结果提示：郑伯肝S3段结节考虑为肝细胞癌，甲胎蛋白（AFP）指标明显升高，高达1602.94ng/ml，同时合并肝多发囊肿、慢性胆囊炎。
据影像显示，肿瘤病灶位置特殊，紧邻胃部，常规消融治疗存在胃壁热损伤风险，手术难度较高。为在彻底清除肿瘤的同时最大程度保障手术安全，我院肝病中心立即启动多学科会诊机制。经肝病中心、肿瘤科、超声医学科、医学影像中心等专家的全面评估及会诊讨论，结合郑伯年龄、肝功能、病灶大小及位置，制定人工腹水隔离保护+肝癌微波消融个体化微创治疗方案。
充分完善术前准备后，依托超声实时动态引导，超声医学科、介入超声门诊主任医师、龚念梅主任按术前方案在肝脏与胃之间先行置管，以人工腹水进行隔离保护。随着生理盐水的快速滴入，肝脏周围很快出现液体。但由于肿瘤位置较高，术区肝脏和胃仍一直紧紧贴着，两者之间始终未能有液体积聚，直接消融热损伤的风险很大。
△消融术中
手术台上龚念梅主任立即更改方案，以一根穿刺针直接刺入术区胃壁肌层内，将生理盐水持续缓慢注入胃壁，使胃壁肿胀。安全屏障建立完成后，再将消融针精准、安全穿刺直达小肝癌病灶中心。按照病灶大小精准设置消融参数，对肿瘤进行原位高温灭活。术中实时超声可见病灶完全被强回声覆盖，消融范围完整覆盖肿瘤边界。
△术中超声造影
术后即刻超声造影确认：病灶无血流、无残留，小肝癌一次性完全灭活。胃壁均匀强化，未出现坏死区域。
术后，我院为郑伯制定系统化康复方案，予以抗乙肝病毒、保肝降酶、营养支持等对症治疗，恢复过程平稳顺利，未出现出血、感染、脏器损伤等并发症，肝功能持续好转。术后多次复查甲胎蛋白呈持续断崖式回落，两个月的时间降至10.28ng/ml，充分证实小肝癌消融根治效果理想。
微波消融是早期小肝癌的成熟微创根治技术，相比传统开放手术，具有创口微小、痛苦少、恢复快、住院周期短等显著优势。
针对毗邻胃肠、膈肌、胆囊等高危位置的肝脏肿瘤，人工辅助技术有效解决了消融热损伤难题，大幅提升特殊部位肝癌微创治疗的安全性与成功率，让更多疑难位置肝肿瘤患者无需开刀，即可实现肿瘤根治。
未来，我院将持续深耕肝胆肿瘤微创诊疗技术，不断突破技术壁垒，以更精准、高效、安全的诊疗方案，守护五华及周边地区群众肝脏健康。
超声引导下肝脏肿瘤微波消融术，是借助超声精准定位肝脏肿瘤实施的原位灭活。术前规划好最佳穿刺路径，术中超声实时引导将微波消融针精准置入肝脏病灶内。微波治疗仪启动后，瞬时产生80-100度的高温，使肿瘤细胞脱水、凝固、坏死，从而达到灭活肿瘤的目的，具有微创、高效、治疗时间短、恢复快等优点。相比一些传统治疗方式，能覆盖更大的肿瘤区域，有效处理肿瘤组织。
在较短时间内可更彻底地杀伤肿瘤细胞，提高治疗效果。
超声医学科位于梅州谷城医院2号楼2楼，占地面积1331平方米，超声医学科共有12个诊室，1个介入超声手术室。有腹部、心血管、浅表、妇产、肌骨、介入等多个亚专业组，常规开展涵盖全身各系统的超声检查及超声造影项目，以及超声引导下的各级各类介入性手术及微创手术。可以提供胎儿四维筛查、子宫输卵管超声造影、盆底超声、成人及小儿心脏检查、囊肿硬化治疗、甲状腺和乳腺结节消融治疗、子宫肌瘤消融治疗、肝癌消融治疗等。超声介入门诊时间为：周一至周五8:00-12:00，14:30-18：00；周六8:00-12:00。梅州谷城医院
超声医学科/介入超声门诊
主任
擅长：
超声介入下各种微创治疗:良恶性肿瘤消融治疗:肝、肾、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、子宫、淋巴结等肿瘤消融；囊肿硬化治疗：肝、肾、卵巢、盆腔、甲状腺、纵膈、肠系膜等各部位囊肿硬化治疗；置管引流:胆管、胆囊、血管、各部位积液、囊肿、血肿、脓肿等置管及引流;穿刺活检:肝、肾、肺、甲状腺、乳腺、前列腺、淋巴结、子宫、卵巢、胃肠等部位肿瘤穿刺活检；肌骨神经介入治疗；其他:超声引导下球囊扩张术、血管瘤硬化治疗、异位妊娠介入治疗等。
