生死时速 | 39岁男子口服300ml敌敌畏，2小时从“死亡线”抢回生命！
很多“脆皮人”
因一些家庭琐事而出现轻生的念头
口服农药是众多轻生人员的选择之一
他们觉得
不就是喝口农药吗？
肯定死不了
顶多吓唬一下家里人
就是因为这种错误的认知
从而造成很多悲剧的发生
近日，我院急诊科上演了一场惊心动魄的生死救援，成功从“药魔”手中抢回一名有机磷中毒危重症患者。
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警惕！“吓唬家人”的农药可能真要命！
39岁的吴先生（化名）因口服敌敌畏300ml，被送至我院时已陷入深度昏迷：血氧血压检测不出、瞳孔对光反射消失、心音消失、心电图呈直线，生命体征全面崩溃！急诊团队立即启动“中毒危重症抢救预案”，经心肺复苏、解毒剂联用（阿托品+碘解磷定）、全自动洗胃机持续冲洗等综合救治，经过急诊科全体医护两小时的全力抢救，成功脱离生命危险！
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急诊科主任紧急提醒：
赵小东主任
“每年接诊的农药中毒患者中，超80%因‘轻生吓唬家人’的错误认知未及时就医，最终导致不可逆的脑损伤甚至死亡！有机磷农药（敌敌畏、乐果等）口服后30分钟即致呼吸衰竭，4-6小时脑细胞死亡，抢救必须争分夺秒！”
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中毒急救黄金原则：快！准！稳！
立即拨打120
01
准确告知毒物名称、服用时间、服用剂量、症状及患者意识状态，方便医院提前准备解毒剂和抢救设备。
脱离毒源
02
•皮肤接触：脱去污染衣物，用肥皂水冲洗15分钟以上；
•口服中毒：立即催吐（意识清醒者饮清水刺激舌根），并送医洗胃（禁用碳酸氢钠洗胃敌百虫中毒）。
保留证据
03
将呕吐物、剩余毒物、可疑食物等密封保存，供毒物检测和法律取证。
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三类高发中毒急救指南：关键时刻能救命
有机磷农药中毒（常见于敌敌畏、乐果、马拉硫磷）
01
识别信号：
•口腔大蒜味、瞳孔针尖样缩小、流涎/多汗、肌肉震颤；
•严重者昏迷、呼吸衰竭（“三流征”：流口水、流眼泪、流鼻涕）。
急救三步法：
1.催吐洗胃：意识清醒者饮清水500ml后刺激咽部催吐，反复至呕吐液无农药味；
2.解毒剂联用：
•阿托品（解除呼吸道痉挛，需遵医嘱每5-10分钟重复给药）；
•解磷定/氯磷定（恢复胆碱酯酶活性，48小时内持续静脉滴注）。
3.血液净化：重度中毒者需行血浆置换或血液灌流，清除体内毒物。
预防重点：
•农药单独存放，喷洒时戴防毒面具，作业后彻底清洗；
•儿童误服高发期为春耕秋收季，需加强监护。
食物中毒（常见于野生菌、隔夜菜、未熟豆角）
02
识别信号：
•餐后4-10小时突发恶心、呕吐、腹痛腹泻，群体性发病（3人以上）。
急救三步法：
1.催吐：中毒2小时内饮清水后刺激舌根催吐；
2.导泻：中毒2小时后服用番泻叶或硫酸镁（禁用油类泻药）；
3.补液：口服补液盐（500ml温水+3g盐+18g糖），严重脱水者静脉输液。
预防重点：
•野生菌类需“四不采”：不采颜色鲜艳、不采有菌环/菌托、不采生虫/腐烂、不采陌生品种；
•隔夜菜彻底加热（中心温度≥75℃）。
一氧化碳中毒（常见于煤气泄漏、炭火取暖、车内密闭）
03
识别信号：
•轻度：头晕、头痛、乏力；
•重度：面色潮红（樱桃红色）、意识模糊、呼吸心跳骤停。
急救三步法：
1.通风撤离：立即打开门窗，将患者移至空气流通处，解开衣领保持呼吸通畅；
2.心肺复苏：若呼吸心跳停止，立即进行胸外按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）；
3.高压氧治疗：中毒后6小时内行高压氧舱治疗，可减少90%的迟发性脑病风险。
预防重点：
•燃气热水器安装于浴室外，定期检查烟囱密封性；
•冬季车内开空调取暖时，每20分钟开窗通风。
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关于梅州谷城医院急诊科
梅州谷城医院急诊科是医院的重点科室，是医院诊断和抢救急、危、重患者的重要场所，其主要任务是对生命垂危的患者进行诊治。
科室配置：急诊科开放10张多功能急救床位；拼接转运床5张，拥有CASCAP860呼吸机、Mindray 监护仪、雾化器、血氧饱和仪、简易血液、血气分析仪；胸痛三项快速分析仪、心肺腹苏仪、复温仪、排痰机、呼吸湿化治疗仪；超声血流分析仪；洗胃机；除颤仪、床旁超声机、负压救护车等。急救车配置有车载通信设备、药品，先进的转运呼吸机，便捷的吸氧装置、监护仪、除颤仪、心电图机、快速血糖测试仪、吸引器、急救箱等急救设备，完全满足院前急危重病人的抢救及转运要求。
技术优势
1.快速高效的24小时急诊绿色通道：急诊科以院前急救、院内急诊和重症一体化为特色，保证急危重症患者及时有效地进行救治，尽最大可能保障患者的生命安全。
2.特殊患者采取"先诊疗后付费"模式：对急危重、精准扶贫、"三无（无亲人、无钱、无身份证）"等特殊患者，实行无条件优先抢救、优先检查，保证患者在第一时间得到救治。
3.建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、出血中心、腹痛中心等救治单元：打通救治通道，实现从院前急救到院内多学科联合诊疗流程的畅通；
胸痛中心：主要为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸等急性致命性高危胸痛提供早期快速的诊治。胸痛心梗患者10分钟内快速完成心电诊断，15分钟内快速完成血清心肌生物学标记物检测，为早期心肌再灌注治疗赢得宝贵时间。
卒中中心：优化流程，快速诊断，使患者在最短的时间内得到及时救治，最大程度降低致残率和致死率。
创伤中心：创伤患者第一时间得到止血包扎、固定、纠正休克，可进行床边 X 线及重点超声评估，对严重颅脑损伤、外科休克、 MODS 等外科急危重症的紧急监护、高级创伤生命支持（ ATLS ）治疗等。
腹痛中心：汇聚了急诊科、消化内科、普外科、泌尿外科、肿瘤外科、妇产科等多学科的专家，根据患者的具体病因和病情，快速准确地做出诊断，迅速制定出个性化的治疗方案，对于复杂的腹痛病例，如同时涉及多个器官系统的疾病，各学科专家共同会诊，确保患者在最短时间内得到有效的救治，避免因单一科室的局限性而导致误诊或漏诊。
出血中心：建立了高效的急诊通道和优先诊疗流程，集合了多个相关领域的专家，包括急诊科、消化内科、胃肠、肝胆胰脾外科、介入科为核心，泌尿外科、重症医学科、妇科、产科、手术麻醉科、影像检验科等科室，相互之间紧密协作，为急性出血患者进行全面、精准的诊疗服务，确保患者在最短时间内得到准确诊断和及时治疗，最大程度减少病情延误。
4.多学科联合诊疗救治模式：对疑难病例随时会诊，为急危重患者争取抢救黄金时间，提升急危重症救治能力。
5.急诊和专科一体化：重症医学科( ICU )、骨科、神经外科、神经内科、心血管内科、妇产科、新生儿科等病区作为急诊科的坚强后盾，能够满足各类急危重症患者的救治及后续治疗。
急诊内科：脑梗死、脑出血、急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、药物中毒、呼吸衰竭、重症肺部感染、哮喘持续状态、恶性心律失常、急性心功能衰竭、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷的抢救及常见病的诊治。
急诊外科：颅脑外伤、胸外伤、肋骨骨折、血气胸、脊柱外伤、四肢外伤、骨盆骨折、各种急腹症（如急性阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石、泌尿系感染、急性胆囊炎、胆囊结石，胆总管结石，急性胰腺炎，消化道穿孔，外伤性腹腔脏器破裂穿孔等）。急诊外科现已开展门急诊手术，可行清创术、脓肿切开引流术、浅表肿物切除术。同时对各种中毒、突发公共卫生事件等处理有较丰富的经验。
急诊科承担120急救、转运工作及紧急医疗服务。
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专家简介
梅州谷城医院急诊科
行政副主任、负责人
擅长：
心肺脑复苏，急性心、脑血管疾病的诊断及救治，对各种急性休克、呼吸衰竭、中毒及多发伤、复合伤的危重症抢救。
