心脏

作为人体的“发动机”

日夜不停地跳动

为全身输送着血液与养分

然而

当这颗“发动机”出现问题

尤其是冠状动脉发生严重病变时

生命就会面临巨大威胁

近日，我院胸痛中心（心血管内科）成功完成冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术+血管内超声检查，为复杂冠状动脉病变提供精准治疗。

章阿姨（化名），今年60岁，身体一直被多种疾病困扰着：具有长达八年的高血压病史、十五年的糖尿病史、七年的慢性肾脏病，期间，章阿姨还做过一年半的腹膜透析，后改为血液透析治疗，更让人担忧的是，她还患有“慢性心衰”，并且有过动静脉内瘘及人工血管手术史。来我院就诊两月前突感胸闷、气急，晚上甚至不能平卧睡觉。家人见状，赶紧将她送至我院就诊。经接诊医生初步检查后，被诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死、急性心力衰竭”。为了进一步了解病情，我院胸痛中心负责人、心血管内科行政主任、主任医师蒋立民为章阿姨施行了冠状动脉造影，结果显示她的多支血管存在严重病变，右冠做了支架植入术。术后，章阿姨一直规律口服抗血小板聚集、降脂、降糖、降低心脏负荷等药物。

虽然右冠的支架植入术暂时缓解了章阿姨的病情，但左冠状动脉的病变仍然像一颗定时炸弹，随时可能危及她的生命。为了更好地治疗左冠状动脉的病变，章阿姨选择再次入院，准备接受左冠状动脉的介入治疗。

左冠状动脉术前

右冠状动脉术后

再次进行冠状动脉造影后，蒋立民主任发现章阿姨的右冠状动脉支架通畅，没有再狭窄的情况，但左主干开口有90%的狭窄，左前降支开口更是达到了95%的狭窄。这就好比原本宽敞的道路变得狭窄不堪，血液流通受到了极大的阻碍。

为了更准确地了解左主干及前降支的病变情况和血管管腔的具体状况，心内科介入团队决定为张阿姨进行血管内超声检查。血管内超声就像是一个“超级侦察兵”，能够深入血管内部，清晰地显示出病变的细节，包括钙化弧度等情况，还能精确测量管腔直径。检查结果显示，章阿姨的左主干开口只有1.57*2.87mm，管腔面积仅为4.26mm²，远远小于正常的左主干血管管腔。

在血管内超声的精准测量指导下，心内科及介入治疗室的全体医护制定了详细的治疗方案并顺利完成了左主干及前降支血管的介入治疗。术后，为了验证治疗效果，蒋立民主任再次为章阿姨进行了血管内超声检查。结果显示，左主干直径恢复到了3.19*4.17mm，管腔面积恢复到了10.90mm²，血管的通畅性得到了极大的改善。

血管内超声（IVUS）堪称医学领域的一项创新技术，它将无创的超声技术与有创的导管技术巧妙融合。检查时，医生借助心导管，把高频微型超声探头送入冠状动脉血管腔内进行探测，再通过电子成像系统，清晰呈现血管内部的结构与形态细节。

我院胸痛中心（心血管内科）拥有一支专业的专家团队，并配备了相应的高端设备，并建立了完善的120及胸痛中心急救体系，充分发挥了“急救绿色通道”的功能。应用急诊介入（PPCI）技术，能够快速开通急性心肌梗死患者的闭塞冠状动脉，实现血运重建治疗；通过院前院内胸痛患者的无缝对接，中心确保患者到达医院后能够得到早期评估、危险分层、正确分流与科学救治，从而避免了高危患者的漏误诊。

胸痛中心致力于对急性胸痛患者提供快速准确的诊断、评估及恰当治疗。中心早期开通“罪犯”血管，使心肌早期恢复再灌注，从而改善患者的生活质量及中长期预后。中心始终坚持以建设成覆盖区域广泛、造福百姓的国家级胸痛急救中心为目标，不断努力提升救治能力和服务水平。

心血管内科现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师2名，科室辐射的地区主要是梅州市五华地区及周边的县市区，科室现有床位39张，与科室相关的设备有心脏超声及血管内超声，动态心电图及动态血压，数字减影成像系统（DSA），心脏临时起搏装置，多导联心电监测仪。目前开展的诊疗项目有各种心脏常见病及多发病的药物治疗，还有冠心病及急性心肌梗死的介入治疗，冠状动脉腔内影像学及功能学检查，快速性心律失常的射频消融治疗，缓慢性心律失常的心脏永久起搏治疗，心力衰竭的心脏再同步化（CRT）治疗，预防心源性猝死的体内自动复律除颤器（ICD）的植入，血小板功能检测，阿司匹林及氯吡格雷抗血小板功能的基因学检查，地高辛及华法林的药物浓度检测，高血压病及继发性高血压病的病因及鉴别诊断检查。