林阿姨（化名）今年74岁，本该是安享晚年的年纪，却被多种疾病缠身：确诊糖尿病20余年、乙肝4年、高血压1年。去年还做了右肺纤维化穿刺活检术。1周前，林阿姨因出现乏力、头晕，伴咳嗽、黑便多次，症状加重，遂至我院肝病中心就诊。门诊以“慢性乙型病毒性肝炎”收治入院。

入院后完善相关检查时发现，林阿姨体内的乙肝表面抗原检测值升高，肝脏有占位性病变，怀疑是小肝癌，还有肝硬化、脾大、腹水等问题。

由于林阿姨年纪大，重度贫血、又有糖尿病、乙肝、高血压等多种基础疾病，身体情况较差，传统手术风险太高，家人心急如焚，力求避免“开刀”手术。我院肝病中心立即启动多学科会诊机制。经肝病中心、肿瘤科、消化内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、普外科、超声医学科、医学影像中心各位专家的全面评估、会诊及讨论，结合林阿姨的肝脏储备功能、肿瘤位置及血供情况，认为林阿姨符合微波消融术适应症，决定为其施行超声引导下肝癌微波消融术。

▲术中超声造影

由于肿瘤较小，位置靠近膈肌受肺气干扰明显。超声医学科、介入超声门诊龚念梅主任、主任医师详细与家属交代了病情、治疗方案及风险。通过术中建立人工腹水消除肺气干扰、术中超声造影明确肿瘤位置、超声引导精准定位布针，顺利完成了2个肿瘤的消融治疗。术后即刻超声造影提示肿瘤内无血供，完全实现了灭活。

▲术后即刻超声造影

术后一个月复查林阿姨恢复良好，2个肿瘤消融完全。