突破“微”来 “创”新先行——我院成功开展无鞘微导管技术

在医疗技术日新月异、患者对治疗体验要求日益提高的当下,如何让患者在接受疾病治疗的过程中,既能获得良好的疗效,又能拥有更高的舒适度与更快的康复速度,成为医疗领域不断探索与追求的重要目标。
近日,我院肝病中心与介入科团队携手,采用超微创的“无鞘微导管介入技术”,成功为一名肝癌患者施行了肝动脉栓塞及灌注化疗。这一技术的成功应用,不仅彰显了我院在肿瘤介入治疗领域的显著进步,更为患者带来了更加舒适、便捷的治疗新选择。
案例回顾
我院在肝癌介入治疗方面技术成熟,能够熟练开展肝癌介入栓塞治疗以及常用的灌注化疗。不过,常规的肝癌介入治疗多从下肢股动脉入路,需在腹股沟股动脉处放置鞘管。拔管后,患者要严格卧床至次日。如果接受灌注化疗,则卧床时间常常超过50小时,并在拔管后压迫止血6~8小时,这将导致患者的进食与排便极为不便,生活质量大幅下降,身心舒适度也大受影响,恐难以坚持规律治疗。

▲ 传统肝动脉介入治疗需在下肢股动脉留置鞘管,术后制动,灌注化疗患者需卧床2天
为改善这一状况,我院秉持加速康复外科理念,持续探索与创新,对肝癌介入治疗的手术路径进行了优化升级:将穿刺点从下肢转移至上肢,创口直径也从原来的2毫米大幅缩小至约0.5毫米。手术全程无需使用鞘管,术后患者可自行走回病房,迅速恢复正常活动。即便在进行肝动脉灌注化疗时,患者也无需长时间卧床,拔除导管后轻压数分钟就能止血,极大地减轻了身体负担和心理压力。

▲ 术中通过微导管完成治疗
科
普
小
课
堂
无鞘置管的优势有哪些?
•安全性高:摒弃传统鞘管,降低对血管机械刺激,手术及术后严重并发症(如血管损伤、血栓形成)概率大幅下降,保障治疗安全。
•舒适度佳:术后患者可自由活动手臂,摆脱股动脉入路需卧床超6~8小时的束缚,能更早下床活动。
•精准度高:微导管直径0.7~0.9毫米,配合无鞘通路灵活性,复杂肝动脉解剖结构下也能精准送达目标位置,提升治疗效果。
•微创性强:穿刺点直径小于1毫米,创伤小。术后仅需压迫桡动脉10分钟止血,恢复快,伤口隐蔽美观。

▲无鞘微导管技术穿刺口在手腕,术后无需卧床,导管细小术后压迫止血十分钟即可
无鞘置管适用哪些情况?
•肝脏肿瘤治疗:用于原发性肝癌、肝转移瘤的动脉灌注化疗和栓塞治疗(如HAIC、TACE),精准输送药物或栓塞剂。
•肝血管瘤处理:对肝血管瘤进行介入栓塞,精准栓塞供血动脉,使瘤体缩小且减少周围组织损伤。
•盆腔疾病手术:在前列腺增生、子宫肌瘤等盆腔疾病介入治疗中应用广泛,改善症状,提高生活质量。
关于梅州谷城医院介入科
梅州谷城医院介入科,成立于2023年,能够独立开展肿瘤介入、外周血管介入、大血管介入,医院购进的大型平板数字减影血管机(DSA)设备,是目前国内用于介入治疗的先进设备之一,科室配备有高压注射器、心电监护机、除颤仪等现代化导管室附属设备。种类齐全的各种进口国产导管及配套器械,我科现有主任医师一名,副主任医师一名,主治医师一名,住院医师一名,主管护师3名,技师1名。与省内各大医院建立有长期的合作关系,由省内知名专家教授长期在我院定期坐诊和指导手术。
介入科开展技术
外周动脉、静脉疾病:下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄/闭塞,急慢性下肢动脉栓塞;腹主动脉/髂动脉瘤、主动脉夹层介入治疗;下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、髂静脉压迫综合征、布加综合征、下肢静脉曲张等介入治疗;以及消化道出血、大咯血、产后大出血、创伤性大出血等介入止血。
开展各种良恶性肿瘤的血管及非血管综合介入诊疗,包括肝癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤 前列腺增生等栓塞治疗;食管狭窄支架植入、幽门梗阻及结肠梗阻支架植入,梗阻性黄疸引流/支架植入;肠梗阻导管置入等介入治疗,癌痛鞘内吗啡泵植入以及各种实体病灶穿刺活检,囊肿、脓肿的硬化、引流等。

专家简介

学术任职:
广东省器官医学与技术学会肿瘤介入专业委员会副主任委员
世界中医药联合会肿瘤整合委员会委员
中国抗癌协会介入医学临床研究专家委员会委员
广东省抗癌协会肿瘤微创介入委员会常委
广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专委会常委
梅州市医学会介入分会副主任委员
梅州市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员
擅长:
肿瘤外:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰脾等腔镜手术、开放手术;
肿瘤内:常见恶性肿瘤的化疗、免疫、靶向、内分泌治疗;
介入消融:甲状腺、肺结节、肝癌、乳腺肿瘤、下肢静脉曲张微波消融;各类活检、囊肿硬化、置管引流、出血介入止血栓塞、支架植入、腹腔热灌注等。
学术任职:
广东省基层医药学会肝癌防治专委会委员
梅州市医学会介入分会常委
梅州市医学会肿瘤学分会常委
擅长:
常见实体肿瘤的穿刺活检及微创介入消融治疗、下肢静脉曲张及深静脉血栓的诊治、出血性疾病的介入治疗,熟悉肿瘤科常见恶性肿瘤的诊治(化疗,靶向治疗,免疫治疗,中医治疗等)。
擅长:
各种实体恶性肿瘤的局部化疗及栓塞治疗:食管癌,胃肠,结直肠癌的动脉灌注化疗及栓塞;妇科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫产后出血的介入栓塞治疗等;外周血管疾病:消化道出血的介入治疗;深静脉血栓形成后的腔静脉滤器植入与取出及置管溶栓治疗、下肢静脉曲张的微创介入治疗;其他:巨脾:脾功能亢进、消化道出血、妇产科急性大出血、大咯血的栓塞治疗,肝脏血管瘤的栓塞治疗,肝肾囊肿的硬化治疗,PTCD治疗梗阻性黄疸、消化道狭窄的支架植入治疗。







