为“心”护航 | 我院心血管内科常规开展心脏电生理检查及射频消融术
梅州谷城医院
2026-07-17
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心脏像小鹿乱撞
不一定是心动
也可能是心律失常
近日，我院心血管内科成功为一名频发室性早搏患者实施心脏电生理检查及射频消融术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，困扰其三年多的胸闷、心悸症状得到显著缓解。
现年71岁的罗叔因阵发性胸闷、心悸3年入住我院心血管内科，入院后完善24小时动态心电图检查，结果显示：罗先生24小时内室性早搏多达32923次，占总心跳的26%，结合此前在外院完成的冠状动脉造影结果——冠状动脉无严重狭窄，心血管内科行政副主任、副主任医师郑劲松会诊后明确判断：频发室性早搏，正是导致他长期胸闷、心悸的“罪魁祸首”。
▲心电图提示室性早搏
为了从根源上解决问题，郑劲松主任建议罗叔尽快接受心脏电生理检查及射频消融术。在和罗叔及其家属充分沟通、详细说明手术方案与预期效果后，医患双方达成一致，决定为他实施心腔内电生理检查及射频消融术。
手术在DSA影像和三维标测系统的双重精准指引下开展，郑劲松副主任顺利定位到右室流出道上的早搏起源点。仅以35瓦功率放电消融5秒，困扰罗叔多年的频发室性早搏就完全消失了。后续通过静脉滴注异丙肾上腺素激发心律，再持续严密观察30分钟，全程再也没有诱发出一次早搏发作，消融根治效果确切。
▲术后心电图未见室性早搏
室性早搏（PVC）是心室提前除引起的心跳异常，感觉为“心慌”或“漏跳”。常见症状：心悸、胸闷、乏力，部分人可能无症状；长期频发可能影响心功能。
射频消融术原理：通过导管释放射频能量，精准破坏心脏内异常电活动的病灶。属于微创手术：通常从股静脉/动脉穿刺，无需开胸，术后恢复快。
·频发室早：通常指24小时动态心电图显示室早次数＞10000次/天，或占总心跳的10%以上，且合并以下之一：药物治疗无效或不能耐受，室早诱发心肌病或心功能下降，患者主观症状强烈，要求治疗。
·室上速：反复心悸、胸闷，影响正常工作及生活。
·预激综合征：尤其是B型预激综合征，对心脏影响大。
·心房颤动：主要危害是心力衰竭和脑卒中，导管消融是一线治疗。
·房速、室速：症状轻者心悸不适，重者呼吸困难等。易引起心力衰竭，甚至猝死。
·飞行员、参军、公务员体检、军校录取、特殊工种等体检前自行发现室性早搏、预激综合征、特发性室速等，行导管消融可以帮助体检过关。
临床上绝大多数室性早搏、室上性心动过速、特发性室性心动过速，经规范的射频消融介入治疗可达到根治效果。但需明确的是，并非所有频发室早等心律失常都具备手术指征，不同类型的心律失常，需结合症状、负荷、心脏结构等多维度制定差异化干预策略，建议患者出现相关不适后第一时间前往心律失常专科，由专业医师完成个体化评估，再确定后续方案。
我院胸痛中心（心血管内科）拥有一支专业的专家团队，并配备了相应的高端设备，并建立了完善的120及胸痛中心急救体系，充分发挥了“急救绿色通道”的功能。应用急诊介入（PPCI）技术，能够快速开通急性心肌梗死患者的闭塞冠状动脉，实现血运重建治疗；通过院前院内胸痛患者的无缝对接，中心确保患者到达医院后能够得到早期评估、危险分层、正确分流与科学救治，从而避免了高危患者的漏误诊。
胸痛中心致力于对急性胸痛患者提供快速准确的诊断、评估及恰当治疗。中心早期开通“罪犯”血管，使心肌早期恢复再灌注，从而改善患者的生活质量及中长期预后。中心始终坚持以建设成覆盖区域广泛、造福百姓的国家级胸痛急救中心为目标，不断努力提升救治能力和服务水平。
心血管内科现有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师2名，科室辐射的地区主要是梅州市五华地区及周边的县市区，科室现有床位39张，与科室相关的设备有心脏超声及血管内超声，动态心电图及动态血压，数字减影成像系统（DSA），心脏临时起搏装置，多导联心电监测仪。目前开展的诊疗项目有各种心脏常见病及多发病的药物治疗，还有冠心病及急性心肌梗死的介入治疗，冠状动脉腔内影像学及功能学检查，快速性心律失常的射频消融治疗，缓慢性心律失常的心脏永久起搏治疗，心力衰竭的心脏再同步化（CRT）治疗，预防心源性猝死的体内自动复律除颤器（ICD）的植入，血小板功能检测，阿司匹林及氯吡格雷抗血小板功能的基因学检查，地高辛及华法林的药物浓度检测，高血压病及继发性高血压病的病因及鉴别诊断检查。
梅州谷城医院心血管内科
行政主任
擅长：
冠心病及急性心肌梗死的药物及介入手术治疗，冠状动脉复杂病变（左主干病变，分叉病变，慢性闭塞病变，钙化病变，桥血管病变）的介入治疗，冠状动脉腔内影像学（血管内超声，光学相干成像）及冠状动脉血流动力学检查，心脏重症的药物治疗及主动脉球囊反搏（IABP）的植入，心房纤颤的左心耳封堵，各级各类高血压病及继发性高血压病，急性及慢性心功能不全，心包疾病，肺动脉栓塞及肺动脉高压，缓慢性心律失常及快速性心律失常，心脏瓣膜病。
梅州谷城医院心血管内科
行政副主任
擅长：
对冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心功能衰竭、心房颤动、高血压病、室性心律失常、风湿性心脏病及心脏瓣膜病的诊断治疗，尤其擅长冠脉介入、起搏器植入及心律失常介入治疗。
梅州谷城医院心血管内科
行政副主任
擅长：
熟练完成永久起搏器植入术（包括单双腔起搏器、ICD、CRT-D、左束支区域起搏）800 余例，快速型心律失常射频消融术（包括房颤、房速、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等）2000 余例，冠脉造影及 PCI 术（包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞性病变、药物球囊治疗等）8000 余例，先天性心脏病封堵术（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）300 余例。能处理复杂冠心病、心律失常介入诊疗手术，在冠心病、心律失常介入诊疗有较高造诣。熟练掌握各种穿刺术，气管插管术、心肺复苏等急危重症抢救技能。
擅长：
掌握心内各种疾病临床诊断和治疗，心电图的临床诊断；对内科常见病多发病均能熟练诊断和治疗，特别擅长心血管疾病诊断和治疗，以及介入治疗；对于各种急危重症成功率高。
