一场车祸近20处损伤，伤伤致命！看谷医多学科团队如何“逆天改命” →
梅州谷城医院
2026-09-11
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每一次心脏骤停
都是与死神的正面博弈
每一例重度多发伤
都是对医院综合救治能力的终极考验
近日，我院重症医学科牵头，联合急诊科、神经外科、耳鼻喉科、麻醉手术中心、输血科等多学科团队，成功完成一例院前心脏骤停、致死性多发伤超高难度抢救。凭借快速高效的急救体系、精准的手术策略与严密的重症监护，成功将患者从生死边缘拉回，再次刷新我院急危重症硬核救治实力！
年近60岁患者韦伯（化名）因严重车祸致全身多处严重外伤，伤后即深度昏迷、呼之不应、全身无自主活动，口鼻、外耳道持续流血。最危急的是：来院途中突发心脏骤停！
时间就是生命！我院急诊科接诊后立即启动创伤急救预案，快速实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外心脏按压、快速补液扩容、大剂量血管活性药物维持循环。经过紧急复苏，韦伯心跳恢复，但循环极度衰竭、生命体征极不稳定，随时可能再次骤停，病情极其凶险。
入院完善全身CT、彩超及检验检查，韦伯确诊为严重复合性多发伤，全身多系统、多部位致命损伤叠加：
重度颅脑损伤并大脑镰疝、硬膜外/硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气；
同时合并重度创伤性休克、重度贫血、吸入性肺炎、应激性溃疡出血、血尿。
韦伯入院时深昏迷、瞳孔对光反射消失、无自主循环，多项致命损伤叠加心跳骤停病史，随时可能发生多器官衰竭死亡，救治难度极大、风险极高。
因韦伯同时存在“必须紧急开颅救命”和“休克未稳、脾破裂出血、无法耐受手术”的矛盾，是本次救治最大难点。
我院立即启动严重创伤MDT多学科会诊，重症医学科、神经外科、耳鼻喉科、麻醉手术中心、输血科联合评估：
韦伯脑疝持续进展，若不立即清除血肿将造成不可逆脑死亡；但患者创伤性休克、内脏出血、循环极不稳定，手术猝死风险极大。
专家组反复权衡利弊，最终制定“先稳循环、紧急开颅解除脑疝、分期阶梯救治”的个体化救命方案，为韦伯争取到唯一救治机会。
神经外科团队紧急开展高难度开颅手术，一次性完成颅内血肿清除、矢状窦破裂修补、颅骨成型、颅内压监测置入、面部伤口清创缝合。
术中顺利清除大量颅内血肿、修补破裂静脉窦、彻底止血，实时监测颅内压力，最大程度保护脑功能，成功渡过最致命的脑疝危机。
韦伯术后长期昏迷、呼吸机依赖、气道分泌物多，为规避长期插管风险、预防重症肺部感染、保障后续康复治疗，开颅术后一周，耳鼻喉科顺利为韦伯行气管切开术，为长期气道管理、脱机康复打下坚实基础。
手术后韦伯转入重症医学科继续监护治疗。科室团队实施全天候精细化重症管理：持续呼吸支持、精准血管活性药物维持循环、输血纠正贫血、止血护胃、抗感染、脑保护、脏器功能支持、纠正内环境紊乱及全程管路护理。
从抗休克、控感染、防出血、护脑保肺，全方位阻断病情进展，一点点稳住生命体征、逆转危重状态。目前，韦伯已顺利康复出院。
面对超高危、极复杂的致死性多发伤，我院多学科团队无缝衔接、精准决策、敢于担当，以过硬的综合救治能力，再次创造生命奇迹。
未来，我院重症医学科将持续精进危重症救治技术，优化多学科协作救治体系，以专业、高效、硬核的医疗力量，为区域急危重症患者保驾护航！
