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生死时速 | 我院微创介入消融科精准拦截血栓,守护健康之路

  2024-07-08   梅州谷城医院   68

静脉血栓,尤其是下肢静脉血栓,它的形成是比较常见的周围血管疾病之一,也是导致致命性肺栓塞的主要病因,6月4日,我院微创介入消融科成功开展一例急性左下肢深静脉血栓患者的急诊介入治疗。


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突发病症,一场生死时速的较量

51岁的陈叔是一名专职滴滴司机,6月4日下班回家后突感左下肢重度肿胀伴皮肤颜色改变,呈暗红色,遂被家人送至我院急诊就诊。经急诊行左下肢深静脉彩超检查提示,陈叔左侧深静脉血栓形成,且是其中最为严重的类型“股青肿”,一旦出现股青肿,6小时内干预是最佳时刻,但若不及时治疗,肿胀的下肢会进一步影响动脉血供,导致肢体缺血坏死,甚至有可能导致截肢!更严重时还可能会有血栓脱落风险,很可能发生死亡率极高的急性肺栓塞,后果不堪设想!急诊接诊医师一边联系我院微创介入消融科副主任医师卢裕进行紧急会诊的同时,一边将陈叔收治入院。

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精准治疗,微创介入显奇效

入院后,我院微创介入消融科副主任医师卢裕根据陈叔临床表现、体征及辅助检查,明确诊断为急性左下肢深静脉血栓形成,为避免进展,需要进行急诊介入治疗。

与陈叔及陈叔家属进行充分沟通病情,并取得手术同意后,我院微创介入消融科医师团队与麻醉手术中心联合介入手术室,成功为陈叔实施DSA下腔静脉滤器置入术+下肢静脉血栓抽栓、置管溶栓术。

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术后,经置入的导管持续泵入尿激酶溶栓治疗,并动态监测凝血指标,陈叔左下肢深静脉血栓明显好转,肿胀已明显减轻,皮肤颜色逐渐恢复正常。术后一周,陈叔顺利出院。

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揭秘隐患,守护健康


什么是深静脉血栓

深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),DVT与PE 统称为静脉血栓栓塞症(VTE),是同种疾病在不同阶段的表现形式。DVT 的主要不良后果是PE 和血栓形成后综合征(PTS),可显著影响患者生活质量,甚至导致死亡。


深静脉血栓形成的原因是什么?

● 血液流速滞缓

 血液高凝状态

● 血管内膜损伤

哪些是深静脉血栓的高发人群?

肿瘤患者:恶性肿瘤细胞会分泌一种物质,导致血管里的血液容易凝集,如果能有效防控血栓,患者可以带着肿瘤生存更长的时间。

口服避孕药的人:避孕药的机理是让血液成高凝状态,不让受精卵着床,对于高血脂的女性来说要慎重选择口服避孕药。

孕产期女性:孕妇怀孕后,整个盆腔的压力增大,对盆腔后面的下肢髂静脉造成一定压力,影响血液回流。

久坐不动的人:4个小时久坐不动就会导致静脉血栓的风险增加。建议每隔40分钟,久坐的人群就需要站起来活动几分钟。

肥胖人群:因为肥胖会导致心脏的负担增加,导致血液循环减慢、瘀滞,肥胖人群形成血栓的风险较健康人群会增加一倍。

手术患者:超过45分钟的手术,血栓危险因素是45分钟内的手术的2倍。手术当中需要使用止血药,也会让患者容易形成血栓。伴随微创手术技术的发展以及对于术后血栓风险排查机制的完善,目前临床手术的血栓发生率比以前大幅下降。

老年人:老年人群运动少,血液容易瘀滞。同时血管壁的健康状况也在降低,这类人群预防血栓就尤为重要。

静脉曲张患者:有静脉曲张的患者,得血栓的概率比没有静脉曲张的病人高一倍。

遗传:深静脉血栓跟遗传有一定关系。有血栓家族史的人,比健康人患病风险要高3倍。患者往往是由于体内某种特殊蛋白增减或先天基因缺陷导致的高凝状态。


如何预防静脉血栓?

预防血栓在饮食上要坚持营养均衡的原则,饮食要清淡、有节制。

少吃“四高”饮食:高糖、高油、高脂、高盐的饮食,可以说是血管的头号天敌。它们增加了高血压的风险,也容易导致胆固醇、血脂等附着于血管壁上,造成动脉硬化,导致血管不畅通。

多吃新鲜的水果蔬菜:常吃山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱等新鲜蔬菜水果,有助血管健康,并保持血管壁的弹性。

除了注意饮食还可以通过运动、饮水和穿着弹力袜来预防深静脉血栓。

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关于微创介入消融科


梅州谷城医院肿瘤防治中心是“一站式服务“的肿瘤综合治疗中心。中心目前下设微创介入消融科及肿瘤内科。微创介入消融科主要范围是甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张的微创治疗、微波消融治疗,肝癌介入栓塞,内脏出血的止血栓塞,外周血管狭窄食管狭窄胆道狭窄的支架植入等。肿瘤内科开展常见恶性肿瘤的化疗,靶向,免疫,内分泌治疗等。

中心拥有副院长、肿瘤防治中心主任、学科带头人卢钦荣主任医师,肿瘤内科主任陈泽勉副主任医师,肿瘤内科名专家杨权烈副主任医师、微创介入消融科副主任卢裕副主任医师,技术实力雄厚。现有医护23人:医生10人,护士13人,其中医生高级职称人员4人。

中心拥有DSA显像系统、导航彩超定位系统、超高清腹腔镜系统、微波消融治疗仪、层流病床等一批先进医疗设备。

中心秉承“以病人为中心的多学科治疗模式”,为肿瘤患者提供更加规范合理的、多学科的全程诊疗。掌握各类肿瘤穿刺活检技术,病理诊断,免疫组化,基因检测,输液港植入术,介入栓塞,支架植入,置管引流,微波消融,介入栓塞止血,恶性肿瘤根治切除术等。

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专家简介

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