刷个牙，竟然腰部骨折了？骨科椎体成形术，让骨质疏松患者重新“挺起腰杆”！
随着年龄的不断增长
老年人体内的骨质流失速度显著加快
骨骼的脆性逐渐增加
骨质疏松的程度也日益严重
在日常生活中
即便是极其轻微的碰撞
一声普通的咳嗽
一次常规的弯腰动作
都极有可能引发腰背部位的剧烈疼痛
许多老年人在出现此类症状的初期
往往并未给予足够的重视
直至疼痛症状加剧到难以忍受的程度而前往医院就诊时
才惊觉自己已经发生了骨折
其中
老年性骨质疏松伴病理性骨折的情况最为常见
这一病症严重威胁着老年人的生活质量以及身体健康
意外突发：弯腰刷牙引发剧痛
家住横陂镇的魏奶奶（化名），今年已有90岁，在家弯腰刷牙时突然出现腰背部疼痛，起初并未在意，也没有进行任何处理，后出现腰背部持续疼痛伴起床困难，随即由家人将其送至我院骨科进行就诊。
全面检查：精准锁定病因
入院后，骨科接诊医师为魏奶奶完善了相关检查，最终确定魏奶奶为L1椎体压缩性骨折，同时伴有腰椎退行性病变及腰椎间盘突出等问题，具有手术指征。
▲术前MR影像
但对于一个90岁高龄患者而言，治疗方案的制定成为了一个极具挑战性的难题。如果选择保守治疗，魏奶奶需要长期卧床休息。然而，对于老年人来说，长期卧床会引发一系列严重的并发症，其中肺部感染和深静脉血栓等并发症犹如隐藏在暗处的“致命杀手”，随时可能对患者的生命安全构成严重威胁。而传统开放手术虽然能够有效地治疗骨折，但手术创伤较大、风险较高，考虑到魏奶奶年事已高且身体机能较差，其身体可能难以承受手术带来的巨大压力。
多学科会诊：共商最优方案
为了给魏奶奶制定出最为科学、合理的治疗方案，骨科专家团队立即组织了多学科会诊。心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术中心的专家们对魏奶奶的病情进行了全面、深入的评估和分析并排除相关禁忌后，骨科学科带头人、行政主任、主任医师王兆杰综合考虑魏奶奶的病情、身体状况以及各种治疗方案的利弊，最终决定为魏奶奶施行局部麻醉下腰1经皮椎骨成形术。这种手术方式通过向骨折的椎体内注入骨水泥进行填充，能够有效地对椎体起到支撑稳定的作用，不仅可以迅速解除魏奶奶的疼痛症状，还有利于她早期下地活动，从而大大减少相关并发症的发生风险。
手术当天，王兆杰主任凭借着多年积累的精湛技术和丰富的临床经验，在手术团队的密切配合下，顺利地为魏奶奶实施了手术。整个手术过程严谨有序，耗时不到半小时，且术中切口仅0.5cm，术后魏奶奶即刻腰背部疼痛症状明显缓解，术后第三天即顺利出院。
科
普
小
课
堂
什么人可以做经皮椎骨成形术
•骨质疏松性椎体压缩性症骨折的老年人，保守治疗无效者；
•骨质疏松性椎体爆裂性骨折,为加强根螺钉的固定力,可同时行椎体成形术；
•转移性肿瘤引起的顽固性疼痛；
•椎体转移瘤引起的椎体病理性压缩骨折患者。
经皮椎骨成形术的优点有哪些？
•明显缓解伤椎引发的腰背部疼痛；
•增强椎体强度和稳定性，恢复椎体高度，防止伤锥持续塌陷；
•手术麻醉风险低、手术创伤小，切口仅为3mm-8mm；
•手术时间短、患者恢复快（术后2H即可出院）；
•住院周期短、费用低。
关于梅州谷城医院骨科
梅州谷城医院骨科是医院重点学科之一,集医疗、教学、科研于一体，汇集了关节外科、脊柱外科、创伤外科、手足外科、运动医学科暨显微镜、关节镜、脊柱内镜微创手术等骨科多个亚专科的专家资源，其中有的专家已经从医40多年，具有丰富的临床经验，且到过美国、德国、日本、韩国等发达国家做过访问学者。科室也拥有先进的监护、抢救、康复、检查和治疗设备，高新、微创技术特色明显，能以优质的服务、低廉的收费、高超的医术为每一位来骨科就诊的患者提供全面、专业、满意的医疗服务。
科室人员基础理论扎实、临床经验丰富，有长期的医、教、研综合能力和团队协作精神，许多是在国内、广东省享有较高声誉的骨科疾病诊治专家。其中拥有教授、医学博士、硕士研究生导师1人，主任医师3人，副主任医师1人，主治医师和住院医师5人。
现有设备
科室拥有目前世界上最先进的进口C臂机、进口关节镜、进口椎间孔镜、进口手术显微镜、进口超声骨刀、骨科动力系统、进口全身双能骨密度仪、智能化3.0T核磁共振及256排螺旋CT、彩超、DSA数字减影仪及造影等大型医疗设备及持续被动上下肢关节活动器、预防深静脉血栓气压泵治疗仪、冲击波疼痛治疗仪、中频脉冲疼痛治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪等国内外先进康复医疗设备。
技术优势
科室目前熟练开展四肢骨折及脱位、肢（指）体离断、关节韧带损伤、软骨损伤、肩袖损伤、周围神经损伤、脊柱骨折与脊髓损伤、骨盆及髋臼骨折、股骨头缺血坏死、关节病、骨髓炎、风湿、类风湿及化脓性关节炎、骨与关节结核、肢体畸形矫形、颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂及滑脱、骨良恶性肿瘤、骨质疏松症等疾病的药物及手术治疗。关节疾病及关节置换数量增长迅速，并成功开展了多种复杂关节疾病的高难度关节置换手术和返修手术；还能开展计算机辅助设计和先进的三D打印模型、导板等个性化关节置换术；“外科术后加速康复技术(ERAS)”更是受到患者及家人的赞誉，使关节置换病人手术疼痛大大减轻，功能恢复迅速，在术后当天或1天后既能下地活动，树立了过硬的品牌。微创关节镜技术应用治疗关节韧带、半月板、软骨、肩袖损伤等发展迅速，尤其是肩关节镜及踝关节镜等新技术的开展，占领着该专业在本地区的前沿领域。如关节镜下全内缝合膝关节半月板损伤，膝关节韧带损伤翻修术，盂唇撕裂、肩袖损伤缝合、距腓前韧带修复重建等手术。尤其是关节镜辅助下复位固定关节内骨折较传统开放手术具有创伤小、痛苦少、恢复快的极大优势；还能开展PRP/利用脂肪源性干细胞治疗关节内疾病等先进技术，形成了优势特色专科。
另外微创脊柱外科技术(minimally invasive spine surgery)在脊柱专科也得到了广泛应用，采用微小切口或穿刺通道，运用显微镜或脊柱内镜装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，使用各种微型的手动或电动器械和器材，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、颈椎病减压融合内固定术、经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术(外侧入路、板间入路)、Mis-TLIF、骨质疏松性骨折经皮椎体成形术（PVP、PKP）、经皮椎弓根内固定术、单侧双通道脊柱内镜术等。骨质疏松症及股骨头缺血坏死的个性化和规范诊治及科研工作也走在了同级医院的前列，赢得了国内同行的肯定。针对股骨头缺血性坏死的不同时期采取个体化治疗，阻止股骨头坏死进展，分别采用髓芯减压、病灶清除+植骨、带血管蒂的骨膜瓣或骨瓣转位、游离骨移植等方法治疗。针对骨质疏松性脊柱骨折和髋周骨折的经皮椎体成形术、微创内固定、小切口关节置换等治疗新技术，都取得了良好临床效果。
专业特色
1.各种关节疾病诊治及关节置换手术疗效优良，并成功开展了多种复杂关节疾病的高难度关节置换手术和返修手术；还能开展计算机辅助设计和先进的三D打印模型、导板等个性化关节置换术。
2.“外科术后加速康复技术”(ERAS)受到患者及家人的赞誉，使骨科手术病人疼痛大大减轻，功能恢复迅速，在术后当天或1天后既能下地活动，在当地享有盛誉。
3.微创关节镜技术应用治疗膝关节韧带、半月板、软骨、肩袖、踝关节损伤等特色技术，具有切口小、组织创伤少、术后功能恢复快的优势。尤其是肩关节镜及踝关节镜等新技术的开展，占领着该专业在本地区的前沿领域。如关节镜下全内缝合膝关节半月板损伤，膝关节韧带损伤翻修术，盂唇撕裂、肩袖损伤缝合、距腓前韧带修复重建等手术。
4.微创脊柱外科技术(minimally invasive spine surgery)在脊柱疾病采用微小切口或穿刺通道，运用显微镜或脊柱内镜装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，使用各种微型的手动或电动器械和器材，以达到比传统的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、颈椎病减压融合内固定术、经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术(外侧入路、板间入路)、Mis-TLIF、骨质疏松性骨折经皮椎体成形术（PVP、PKP）、经皮椎弓根内固定术、单侧双通道脊柱内镜术等。
5.骨质疏松症及股骨头缺血坏死的个性化和规范诊治及科研工作也走在了同级医院的前列，赢得了国内同行的肯定。针对股骨头缺血性坏死的不同时期采取个体化治疗，阻止股骨头坏死进展等，分别采用髓芯减压、病灶清除+植骨、带血管蒂的骨膜瓣或骨瓣转位、游离骨移植等方法治疗，取得了良好的临床疗效。针对骨质疏松及骨折病理机制及防治研究，微创手术，如经皮椎体成形术、PFNa内固定术、小切口关节置换手术等。
6.现临床研究的重点是干细胞生物治疗技术、利用软骨组织工程修复关节软骨缺损，其中多项新技术属于国际或国内领先水平。
可开展诊疗项目
四肢骨折及脱位、断指（肢）、关节韧带损伤、软骨损伤、肩袖损伤、周围神经损伤、脊柱骨折与脊髓神经损伤、髋周骨折、骨盆及髋臼骨折、股骨头缺血坏死、关节病、骨髓炎、风湿、类风湿及化脓性关节炎、骨与关节结核、肢体及脊柱畸形矫形、颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂及滑脱、骨良恶性肿瘤、骨质疏松症及骨质疏松性骨折等疾病的药物、细胞生物技术、常规手术及各种微创手术治疗。
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专家简介
梅州谷城医院骨科
学科带头人兼行政主任
擅长：
四肢骨折及脱位、断指（肢）、关节韧带损伤、软骨损伤、肩袖损伤、周围神经损伤、脊柱骨折与脊髓神经损伤、髋周骨折、骨盆及髋臼骨折、股骨头缺血坏死、关节病、骨髓炎、风湿、类风湿及化脓性关节炎、骨与关节结核、肢体及脊柱畸形矫形、颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂及滑脱、骨良恶性肿瘤、骨质疏松症及骨质疏松性骨折等疾病的药物、细胞生物技术、常规手术及各种微创手术治疗。尤其擅长初次关节置换、多种复杂关节疾病的高难度关节置换手术和返修手术；计算机辅助设计和先进的三D打印模型、导板等个性化关节置换术；“外科术后加速康复技术(ERAS)”更是受到患者及家人的赞誉，使手术疼痛大大减轻，功能恢复迅速，在术后当天或1天后既能下地活动，树立了过硬的品牌。还擅长微创关节镜技术应用治疗关节韧带、软骨损伤等修复重建手术。另外擅长微创脊柱外科技术包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、颈椎病减压融合内固定术、经皮椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术(外侧入路、板间入路)、Mis-TLIF、经皮椎弓根内固定术、单侧双通道脊柱内镜术等。骨质疏松症及股骨头缺血坏死的个性化和规范诊治及科研工作也赢得了国内同行的肯定。针对股骨头缺血性坏死的不同时期采取个体化治疗，阻止股骨头坏死进展，分别采用髓芯减压、病灶清除+植骨、带血管蒂的骨膜瓣或骨瓣转位、游离骨移植等方法治疗。针对骨质疏松性脊柱骨折和髋周骨折的经皮椎体成形术、微创内固定、小切口关节置换等治疗新技术，都取得了良好临床效果。
擅长：
肢体离断再植，各种四肢局部转移皮瓣及游离皮瓣修复四肢创面。熟练掌握急诊急救、四肢创伤及骨盆脊柱骨折的诊断及手术治疗。
擅长：
从事骨科临床工作二十余年，熟悉骨科常见病与多发病如颈肩、腰腿痛的诊治，擅长骨与关节损伤的微创及开放手术治疗，对复杂骨折的手术治疗及严重的组织损伤的修复具有一定的造诣。
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