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精准麻醉 | 我院麻醉手术中心成功完成高风险脑瘫患者口腔手术全身麻醉

  2024-02-29   梅州谷城医院   66



脑性瘫痪,简称脑瘫,是一种非进展性的脑神经性瘫痪,指因人体高级中枢神经系统缺乏或丧失了对部分或全部脊髓运动神经的控制能力,而导致运动神经对相应部位肌肉的支配作用减弱或丧失,其表现特点为与被破坏的中枢神经相对应部位的肌张力增强,不能随意放松,无法随意完成各种活动等。

近日,我院口腔颌面外科联合麻醉手术中心成功为脑瘫患者全身麻醉下47磨牙拔除术+47牙眼切除术+47牙龈成形术+舌系带成形术,手术过程顺利,患者康复情况良好。

案例回顾

木木(化名),25岁,男性,大脑性瘫痪(脑瘫)、47残冠、舌系带过短,曾于外院多次诊治,但由于木木配合度差,导致治疗困难,为减少木木心理及生理伤害,木木家属遂将木木送至我院就诊。我院口腔颌面外科主任医师阿地力·莫明,联合麻醉手术中心主任医师范解放,经过缜密的会诊,并经过全面评估后,决定为木木采取全麻下行“47拔除术+舌系带延长术”。

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手术在麻醉手术中心团队的保驾护航下顺利进行,术中,木木生命体征平稳,手术过程非常成功,仅历时不到半小时即完成。术后,明仔平稳复苏后安全返回病房,没有出现不良反应,第二天即顺利出院。

手术的顺利完成,摆脱了木木长期就医看病的折磨,治疗效果让木木及家属感到非常满意。


据范解放主任介绍,脑性瘫痪是一种严重的神经系统发育障碍,是受孕开始至婴儿期造成的非进行性脑损伤和发育缺陷,主要表现为运动障碍和姿势异常,同时伴有不同程度的智力障碍、癫痫及视、听觉、言语及行为障碍等。患者的智力发育较同龄人明显落后,对事物的认识和理解不足,难以配合口腔清洁,更易发生口腔疾病。同时患者常具有紧张、焦虑或害怕的心理状态,不配合往往耽误治疗,使疾病更加严重。此时如果强行治疗, 可能会因为患者哭闹、挣扎而影响治疗质量, 甚至出现治疗意外。不仅会降低治疗效果, 更重要的是会对患者心理造成深远的影响。

对于这类特殊的群体来说,采用全身麻酔能解保证手术安全有效地进行。然而,特殊患者的全身麻醉对麻醉科整体能力要求更高,需手术医师与麻醉医师紧密配合共同完成。我院麻醉手术中心医师在术前访视与患者家属做好充分的沟通,有效消除了家属的紧张心理,并通过交流建立互相信任的良好医患关系,这对麻醉的诱导与维持,以及减少麻醉意外的发生具有不可磨灭的作用,且相比于束缚下治疗,全身麻醉下治疗对患者心理和家属心理影响也较小。


关于麻醉手术中心

麻醉手术中心总建筑面积约5000平方米,中心手术室及介入手术室位于一号楼四楼,日间手术室位于二号楼二楼,麻醉手术中心现有医护人员22人,其中麻醉医师5人(高级职称2人),麻醉护士2人,手术室护士15人。

中心手术室23间,介入手术室3间,日间手术室8间。数字化手术间将所有关于患者的信息以最佳方式进行集中展示,为手术观摩、手术示教及远程会诊提供了可靠信息通道,从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性。介入手术室配备大型GE数字血管减影机,可开展肿瘤介入,心血管介入,神经介入等手术。

每个手术间都配备多功能麻醉机,多功能监护仪、麻醉监护仪,除颤仪机等,手术中心配有4K高清腹腔镜、3D腹腔镜,钬激光碎石系统,输尿管软镜,徕卡显微镜,大型GE数字血管减影机等设备上百件,最大限度的满足麻醉及各种手术的设备需求。

梅州谷城医院麻醉科由麻醉手术室和麻醉复苏室组成,担负着全院手术病人的手术麻醉、危重病人的抢救以及许多疼痛治疗等临床工作,是医院的核心临床科室。共有医护人员10名,分别为主任医师1名、副主任医师3名,主治医师2名,医师2人,麻醉护士2名。其中硕士研究生4人,本科生4人,大学专科生2人。

目前,科室可开展普外科、妇科、泌尿外科、耳鼻喉科、骨科、神经外科及胸外科等手术的麻醉,并推行以超声引导腹横肌筋膜阻滞、臂丛神经阻滞、股神经阻滞等可视化技术联合全身麻醉技术,秉承预先镇痛 、多模式镇痛、精准镇痛的新理念,针对围术期镇痛开展了创新性工作,为每例手术制定个性化麻醉方案和术后镇痛方案。麻醉后复苏室共设有床位6张, 目前启用两张。保证每个术后病人能得到充分和平稳的术后复苏,大大提高了患者术后的安全性,

我们积极倡导“舒适化医疗”,目前开展的无痛诊疗项目包括分娩镇痛、无痛人流、无痛气管镜及无痛胃肠镜。麻醉科全体人员始终坚持“以人为本,以健康为中心”的服务理念,为全院外科的进步和各类手术的开展保驾护航,竭诚为患者提供一流的服务。

专家简介


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